코피가 날 때

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 신체 어느 부위나 마찬가지이지만 특히 코에서 피가 나면 본인은 물론이고 주위 사람에게까지도 불안감을 주게 되어 모두 다 당황하게 된다. 따라서 코피가 나게 되면 무엇보다도 심리적인 안정을 찾아서 차분하게 대처하는 것이 가장 중요한 일이다. 코피는 대부분 어린아이에게 자주 나오는데 코피가 나서 주위 사람들이 당황하게 되면, 어린아이들은 더욱 쉽게 흥분하게 되어 지혈이 늦어지고 어렵게 되는 수가 많다. 대개의 코피는 심리적인 안정만으로도 멎게 되므로 코피를 멈추게 하는 데 가장 중요한 것은 심리적인 안정이라 할 수 있다.


1. 코피는 왜 나오는가?
 콧속의 혈관은 한층으로 된 호흡기 점막으로 덮여 있어, 살갗의 혈관보다 외부에 노출되어 있는 셈이어서 쉽게 손상될 수 있다. 더구나 콧속의 여러 부분에 분포하고 있는 혈관은 코의 앞쪽에 모여 그 곳에 그물과 같은 망을 만들어 대부분의 코피가 이곳에서 생긴다. 콧구멍을 둘로 나누는 코의 가운데 칸막이 역할을 하는 물렁뼈의 앞부분이 혈관이 많이 모여 있는 곳으로 쉽게 손이 닿을 수 있기 때문에 혈관의 손상이 흔하고도 쉽게 일어나게 된다.


2. 코피의 원인
 코피가 나오는 원인으로는 크게 물리적 자극에 의한 외상, 감염 등에 의한 염증질환, 혈우병, 백혈병, 혈소판 감소증 등의 혈액 질환 그리고 고혈압, 간장질환 등의 순환장애가 있으며 그밖에 급성 열병, 급격한 기압변동 그리고 콧속에 생긴 신생물(종양)등의 원인이 있으나, 가장 흔한 것은 코를 후비거나, 급만성 비염이나 혹은 감기가 있을 때 코를 세게 풀면 나타나는 외상에 의한 경우이며, 이는 특히 어린아이에게서 자주 나타난다. 어른의 경우 코피가 나게 되는 원인은 어린아이와 마찬가지로 외상에 의한 경우가 많지만, 어른들의 코피에서 꼭 염두에 두어야 하는 것은 고혈압과 간질환에서 동반되는 경우가 많다는 것이다. 또한 외상에 의한 경우라고 할지라도 비중격 만곡증, 비용종(콧속에 생기는 물혹) 드물게 악성 종양 등의 원인이 함께 있는 경우가 종종 있다.


3. 가정에서는 이렇게
 우선 코피를 흘리는 사람이나 그 주변의 사람들 모두가 심리적인 안정을 취하는 것이 가장 중요하다. 다음으로 코피가 나오는 부위의 압박 지혈이 필요하다. 어린아이의 경우 거의 대부분이 코의 앞쪽에 혈관이 모여 있는 곳에서 코피가 나오는 것이므로 코를 세게 풀지 않도록 하고, 솜뭉치를 비교적 크게 만들어 코피가 나오는 콧속에 넣고 콧등의 아래쪽에 있는 연골부위를 압박하고, 머리를 앞으로 숙이게 한 후 몇 분간 기다리면 대개 지혈되거나 코피의 양이 줄어들게 된다. 압박과 동시에 코에 얼음이나 찬물을 이용한 찜질을 하는 것도 코피를 멎게 하는 데 도움이 된다. 어른의 경우도 위와 같은 방법으로 지혈을 시도해 보지만 고개를 숙였음에도 불구하고 피가 목으로 넘어가거나 넘어가는 코피의 양이 점차 줄어들지 않을 때에는 고혈압이나 간질환과 같은 원인질환이 있을 수 있으므로 의사의 도움을 받는 것이 좋다.


4. 이럴 때는 의사에게
 - 어른에게서 나오는 코피는 원인질환을 동반하는 수가 흔하기 때문에 쉽게 지혈이 되지 않으면 의사의 진찰이 필요하며 원인 질환에 대한 치료가 병행되어야 한다.
 - 어린아이에게서 빈혈이 있던지, 쉽게 멍이 드는 것 같은 혈액질환을 의심할만한 증상을 동반한 경우에는 병원을 방문해서 원인이 될 수 있는 질환에 대한 검사를 받는 것이 좋다.
 - 지혈을 했는데도 계속 코피가 목으로 넘어갈 때는 병원을 방문해야 한다.
 - 외상에 의한 코피라도 자꾸 반복해서 나올 때는 콧속에 급·만성 염증이 있을 가능성이 있으므로 치료를 하는 것이 재발을 막을 수 있다.
 - 비중격 만곡증(코속의 물렁뼈가 휘어 있음)이나, 비후성 비염, 만성 부비동염 등의 코수술후에 나타나는 코피는 많은 양이 코안 깊숙이에서 나오는 경우가 많으므로 지혈이 쉽지 않으니 반드시 이비인후과 의사의 도움을 받도록 해야 한다.


** 자세한 문의 사항은 이비인후과 750-0205로 연락 주시기 바랍니다.

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