동결견(오십견) 증상과 원인, 치료_제주한국병원 정형외과 > 건강정보

목차

· 동결견은 어떤 질환인가요?_정의

· 동결견은 왜 생기나요?_원인

· 동결견 증상은 어떻게 나타나나요?_증상

· 어떤 검사를 통해 진단하나요?_검사 및 진단

· 동결견은 어떻게 치료하나요?_치료

· 생활 속에서는 어떻게 관리해야 하나요?_예방 및 생활관리

· 어떤 경우 병원 진료가 필요한가요?_병원 진료가 필요한 경우

· 제주한국병원에서는 어떻게 진료하나요?_제주한국병원 진료 안내

· 동결견에 대해 자주 묻는 질문_FAQ

동결견은 어떤 질환인가요?_정의

흔히 오십견이라고 부르는 동결견(frozen shoulder)은 어깨 관절을 둘러싼 관절낭이 두꺼워지고 뻣뻣해지면서 통증과 운동 제한이 함께 나타나는 질환입니다. 50대에 흔하다고 해서 오십견이라는 이름이 붙었지만, 50대에만 생기는 병은 아닙니다. 40대 이전에도 발생할 수 있으며, 나이에 관계없이 어깨를 움직이기 어렵고 밤에 통증이 심해지는 양상을 보일 수 있습니다.

동결견의 특징은 환자 스스로 팔을 들어 올리는 능동 운동뿐 아니라, 다른 사람이 팔을 들어 올려 주는 수동 운동까지 제한된다는 점입니다. 통증은 물론 머리 감기, 세수하기, 옷 입기, 뒷주머니에 손 넣기, 선반 위 물건 꺼내기 같은 일상 동작이 불편해질 수 있습니다. 시간이 지나며 호전되는 경우도 있지만, 회복에 오랜 시간이 걸리거나 어깨 운동 범위가 일부 남아 불편이 지속될 수 있어 정확한 진단과 꾸준한 관리가 중요합니다.

동결견은 왜 생기나요?_원인

동결견은 뚜렷한 원인 없이 발생하는 경우와 다른 질환이나 손상 이후에 발생하는 경우로 나눌 수 있습니다. 원인을 알기 어려운 경우를 특발성 동결견이라고 하며, 어깨 관절 안쪽의 연부조직이 점차 굳으면서 통증과 운동 제한이 생깁니다.

다른 질환과 관련해 생기는 경우도 있습니다. 당뇨병, 갑상선 질환, 심장·폐 질환, 경추 질환, 어깨 외상, 수술 후 장기간 고정, 회전근개 질환, 석회화 건염 등이 동결견 발생과 관련될 수 있습니다. 특히 당뇨병이 있는 경우에는 양쪽 어깨에 생기거나 회복이 더디게 진행되는 경우가 있어 주의가 필요합니다.

동결견은 하나의 원인으로 설명되기보다는 관절낭의 염증, 섬유화, 어깨 사용 감소, 대사질환, 통증으로 인한 움직임 저하 등이 함께 작용해 발생하는 것으로 이해됩니다. 어깨를 아끼려고 오래 움직이지 않는 과정이 관절을 더 굳게 만들 수 있으므로, 통증 단계와 상태에 맞는 치료 계획이 필요합니다.

​ 

동결견 증상은 어떻게 나타나나요?_증상

어깨 통증과 함께 팔을 움직일 수 있는 범위가 점차 줄어드는 것이 대표적인 동결견 증상입니다. 초기에는 어깨를 안쪽으로 돌리기 어렵고, 이후 팔을 앞으로 올리거나 바깥쪽으로 돌리는 동작도 제한될 수 있습니다. 머리를 빗거나 감기 어렵고, 여성의 경우 속옷이나 블라우스 뒤 단추를 채우기 힘들다고 느끼기도 합니다.

밤에 통증이 심해져 잠을 설치는 경우도 많습니다. 다만 야간 통증은 회전근개 질환, 석회화 건염 등 다른 어깨 질환에서도 나타날 수 있어 증상만으로 동결견이라고 판단하기는 어렵습니다. 동결견은 여러 방향에서 수동 운동이 함께 제한되는 반면, 회전근개 질환은 특정 동작이나 특정 각도에서 통증이 두드러지는 경우가 많아 진찰을 통한 감별이 필요합니다.

진행 양상에 따라 통증기, 동결기, 회복기로 나누어 설명하기도 합니다. 통증기에는 통증이 점차 심해지고 움직이지 않을 때도 아플 수 있습니다. 동결기에는 가만히 있을 때의 통증은 줄어들 수 있지만 어깨가 굳어 운동 범위가 뚜렷하게 제한됩니다. 회복기에는 통증이 줄고 운동 범위가 서서히 나아질 수 있으나, 모든 환자에게 완전한 회복이 보장되는 것은 아닙니다.

​ 

어떤 검사를 통해 진단하나요?_검사 및 진단

우선 정형외과 전문의 진찰을 통해 어깨 관절의 운동 범위를 확인하고, 다른 어깨 질환을 감별하는 방식으로 진단합니다. 팔을 앞으로 들어 올리는 동작, 바깥쪽으로 돌리는 동작, 등 뒤로 손을 올리는 동작, 팔을 벌린 상태에서 회전하는 동작 등을 확인합니다. 환자가 직접 움직일 때와 의료진이 도와 움직일 때 모두 제한이 있는지 살피는 것이 중요합니다.

X-ray 검사에서는 동결견 자체가 뚜렷하게 보이지 않는 경우가 많습니다. 그러나 어깨 관절염, 탈구, 석회화 건염, 골절 등 다른 원인을 확인하기 위해 기본 영상검사를 진행할 수 있습니다. 회전근개파열이나 힘줄 질환이 의심된다면 초음파 검사나 MRI 검사를 통해 어깨 힘줄과 주변 구조물을 더 자세히 확인할 수 있습니다.

어깨 통증은 질환별 치료 방향이 다르므로, 어깨가 아플 때 “오십견이겠지” 하고 넘기기보다 진료를 받고 현재 통증의 원인이 관절낭 문제인지, 회전근개 문제인지, 목이나 다른 부위에서 비롯된 통증인지 확인하는 과정이 꼭 필요합니다.

동결견은 어떻게 치료하나요?_치료

동결견 치료 목표는 통증을 줄이고 굳어진 어깨 관절의 운동 범위를 회복하는 것입니다. 대부분은 수술보다 보존적 치료를 먼저 시행합니다. 통증 조절을 위해 약물치료, 온열치료, 물리치료, 주사치료 등을 고려할 수 있으며, 관절 운동 범위를 되찾기 위해 스트레칭과 운동치료를 꾸준히 병행합니다.

운동치료는 동결견 치료에서 매우 중요한 부분입니다. 통증이 심한 초기에는 무리하게 팔을 꺾거나 강하게 잡아당기는 운동보다, 통증을 조절하면서 가능한 범위 안에서 부드럽게 움직이는 것이 좋습니다. 이후 의료진의 안내에 따라 거상운동, 외회전운동, 등 뒤 내회전운동, 상체 교차운동, 벽 짚고 손가락 올리기, 시계추 운동 등을 시행할 수 있습니다.

관절 내 주사치료는 염증과 통증을 줄여 운동치료를 이어가기 쉽게 만드는 데 도움이 될 수 있습니다. 다만 당뇨병이 있는 환자는 주사 후 혈당이 일시적으로 오를 수 있으므로, 기존 질환과 약물 복용 여부를 의료진에게 알려야 합니다. 충분한 기간 동안 치료했음에도 통증과 운동 제한이 심하게 남아 일상생활이 어렵다면 관절낭 팽창술, 마취하 도수 조작, 관절경적 관절낭 유리술 등을 검토할 수 있습니다.

생활 속에서는 어떻게 관리해야 하나요?_예방 및 생활관리

어깨통증이 있다고 움직임을 과도하게 줄이면 더 심해질 수 있어, 허용되는 범위 안에서 꾸준히 움직임을 유지하는 것이 중요합니다. 다만 지나치게 무리하게 운동하면 염증과 통증이 악화될 수 있으므로 현재 상태에 맞는 운동 강도를 정해야 합니다.

생활 속 관리 방법은 다음과 같습니다.

• 따뜻한 찜질이나 샤워 후 어깨 스트레칭을 시행합니다.

• 팔을 갑자기 위로 잡아당기거나 강하게 비트는 동작은 피합니다.

• 장시간 같은 자세로 앉아 있을 때는 어깨와 목을 가볍게 풀어 줍니다.

• 통증이 심한 시기에는 무거운 물건을 반복해서 드는 일을 줄입니다.

• 당뇨병, 갑상선 질환이 있다면 기존 질환 관리도 함께 이어갑니다.

• 운동 후 통증이 오래 지속되면 운동 강도와 횟수를 조절합니다.

동결견은 회복에 시간이 걸리는 질환입니다. 며칠 운동하고 좋아지지 않는다고 중단하기보다는, 정형외과 진료를 통해 확인한 범위 안에서 꾸준히 관리하는 것이 어깨 기능 회복에 도움이 됩니다.

어떤 경우 병원 진료가 필요한가요?_병원 진료가 필요한 경우

"오십견은 나이 들면 다 생긴다"면서 진료를 받지 않는 분들도 있는데요. 어깨 통증이 2주 이상 지속되거나 팔을 들어 올리기 어려울 정도로 운동 제한이 생겼다면 정형외과 진료를 받아보는 것이 좋습니다. 특히 밤에 통증이 심해 잠을 자기 어렵거나, 옷 입기·머리 감기·세수하기 같은 일상 동작이 불편해진 경우에는 정확한 원인 확인이 필요합니다.

갑작스러운 외상 후 어깨를 움직이기 어렵거나, 팔에 힘이 빠지는 느낌이 있거나, 목 통증과 함께 팔 저림이 동반된다면 동결견 외의 질환도 고려해야 합니다. 또한 당뇨병이나 갑상선 질환이 있는 환자는 동결견이 더 오래 지속되거나 양쪽 어깨에 생길 수 있어 통증이 발생한 초기부터 진료 계획을 세우는 것이 좋습니다.

제주한국병원에서는 어떻게 진료하나요?_제주한국병원 진료 안내

제주한국병원은 경험이 풍부한 정형외과 전문의가 환자의 증상, 운동 범위, 직업 및 생활습관, 동반 질환을 꼼꼼하게 살피고 있습니다. 또한 프리미엄 초음파, 3.0T MRI 등 대학병원에서 사용되는 수준의 정밀 장비로 영상 검사를 진행하여 회전근개파열, 석회화 건염, 목 디스크, 어깨 관절염 등과 감별하고 있습니다.

환자마다 다른 통증 정도, 나이, 평소 어깨 관절 사용량이나 라이프 스타일에 맞춰 체계적인 치료 계획을 적용해 드리며, 필요한 경우에는 수술적 치료 또한 가능합니다. 

오십견으로 인한 어깨 통증을 오래 참을수록 움직임이 어려워지고, 움직임이 줄어들수록 관절이 굳는 악순환이 이어지게 됩니다. 동결견이 의심된다면 현재 어깨 상태를 정확히 확인하고, 무리하지 않으면서도 꾸준히 회복할 수 있는 치료 계획을 세우시기 바랍니다. 

동결견에 대해 자주 묻는 질문_FAQ

Q. 동결견과 오십견은 같은 말인가요?

A. 흔히 같은 의미로 사용됩니다. 다만 오십견이라는 이름으로 불린다고 해서 50대에만 생긴다는 뜻은 아니며, 의학적으로는 동결견 또는 유착성 관절낭염이라는 표현을 사용합니다.

Q. 동결견은 저절로 좋아진다고 하던데요?

A. 시간이 지나며 통증이 다소 완화되는 경우가 있지만, 회복에 오랜 시간이 소요되며 일부 환자는 어깨 관절 운동 제한이 남을 수 있습니다. 통증과 운동 범위에 맞춘 치료와 운동 관리가 필요합니다.

Q. 어깨가 아프면 모두 동결견인가요?

A. 아닙니다. 회전근개파열, 석회화 건염, 어깨 관절염, 목 질환 등도 어깨 통증을 일으킬 수 있습니다. 특히 힘이 빠지거나 특정 동작에서 통증이 심하면 감별 진단이 필요합니다.

Q. 어깨 운동은 아파도 계속해야 하나요?

A. 참기 어려운 통증을 견디며 강하게 운동하는 것은 좋지 않습니다. 약간 뻐근한 정도의 범위에서 부드럽게 반복하고, 통증이 오래 지속되면 운동 강도를 조절해야 합니다.

Q. 오십견으로 어깨 수술이 필요한 경우도 있나요?

A. 대부분은 보존적 치료를 먼저 시행합니다. 다만 충분한 기간 치료했는데도 어깨가 심하게 굳어 일상생활이 어렵다면 관절경적 관절낭 유리술 등 수술적 치료를 검토할 수 있습니다. 숙련된 정형외과 전문의의 소견을 따르시기 바랍니다. 

건강정보 감수 의료진 안내

제주한국병원 관절척추센터 이영수 센터장

(정형외과 전문의)

· 이화대학 정형외과학교실 의학박사

· 뉴욕 Hospital for joint Disease. NYU

· 차의과대학 정형외과학교실 부교수

· 메트로종합병원 정형외과. 병원장

· 당진종합병원 정형외과

· 現 한국병원 관절척추센터 센터장