제주 담낭제거수술 어디서?_제주한국병원 복강경클리닉 > 건강정보

제주에 거주하는 60대 A씨는 얼마 전부터 식사를 하고 나면 오른쪽 윗배가 아프고 가스가 차는 느낌이 들었습니다. 소화가 잘 안되는 것으로 생각하고 ^​지내다 어느 날 밤 심한 오른쪽 윗배통증과 함께 열이 나서 응급실을 찾았습니다. 검사 결과 담석증에 의한 급성 담낭염. 복강경수술로 담낭을 제거하게 됐는데요.

간혹 건강검진에서 "담석이 있다", "담낭에 돌이 있다"는 이야기를 듣는 분들도 있습니다. 담석이 있어도 특별히 증상이 없어 모르고 지내는 경우가 대부분입니다. 그러나 급성 담낭염의 가장 흔한 원인이 바로 담석이기도 합니다. 담낭염이 발생하면 재발이 되는 경우가 잦아 담낭제거수술이 필요한 경우도 있습니다. 수술을 하면 담낭이 완전히 제거되므로, 꼭 수술을 해야 할까 망설이게 되는데요.

제주한국병원 외과 백홍규 교수와 함께 담석증과 급성담낭염에 대해 자세히 알려 드리겠습니다. 

담석증과 급성 담낭염, 어떤 병인가요? 

담낭은 간에서 만들어진 담즙을 저장했다가 음식을 먹으면 십이지장으로 조금씩 내보내는 주머니 모양의 장기입니다. 

답즙을 구성하는 성분 비율에 어떠한 이유로 인해 변화가 생기면 찌꺼기가 생기고, 이 찌꺼기는 뭉쳐져서 돌처럼 단단하게 응고되는데 이를 담석이라고 합니다. 또한 담석이나 종양, 기능 이상 때문에 담낭관이 좁아지거나 막히면서 담낭 안에 염증이 생긴 상태를 급성 담낭염이라고 부릅니다.

담석은 크게 두 종류로 나눕니다.

· 콜레스테롤 담석 : 비만, 고지방·고열량 식사, 임신, 급격한 체중 감소 등이 원인입니다.

· 색소성 담석: 기생충·세균 감염, 간경변증, 용혈성 빈혈 등과 연관이 있습니다.

최근 식생활의 서구화로 콜레스테롤 담석 비율이 점점 늘고, 건강보험 통계에서도 담석증 환자가 매년 증가하는 추세입니다.

오른쪽 윗배·명치 통증, 이런 증상 주의

담석이 있어도 특별한 증상이 없는 경우가 약 60~80%정도입니다. 담관산통이라고 하는 묵직하고 둔한 오른쪽 윗배 통증, 또는 명치 주변의 통증이 나타나기도 하는데요. 이는 대개 오래 지속되지는 않으며. 수 시간 이상 지속될 경우에는 급성 담낭염에 준해 검사와 치료를 합니다. 아래와 같은 경우에는 급성담낭염 증상을 의심할 수 있습니다. 

· 오른쪽 윗배 통증 또는 명치 주변의 통증

· 눌렀을 때 더욱 심한 통증(압통) 

· 통증이 등, 특히 오른쪽 어깨나 날개뼈 쪽으로 뻗어가는 느낌

· 자세를 바꾸어도 통증이 크게 달라지지 않음

· 기름진 음식을 먹은 후나 과식 후, 특히 저녁 늦게, 한밤중에 더 악화되는 경향

· 메스꺼움, 구토, 복부 팽만감, 소화불량, 가슴 부위의 불편감

· 발열, 오한

체 했을 때 증상이나, 장염 등의 소화기 질환과 혼동될 수 있는데요. 통증이 특히 오른쪽윗배, 오른쪽 갈비뼈 아래쪽에서 느껴지고, 아픈 부위를 눌렀을 때 더욱 아프면서 숨을 들이쉬기가 어렵다면 담석·담낭염을 의심해 보아야 합니다.

어떻게 진단하나요? 복부초음파와 복부CT 

위의 증상이 있고 혈액검사에서 백혈구가 증가한 것으로 나타나 담낭염이 의심될 때는 대개 복부초음파를 실시합니다. 담낭 안에 담석이 있는지, 담낭 벽이 두꺼워졌는지, 담낭 주변에 액체가 고여 있는지를 확인할 수 있습니다. 초음파 탐촉자로 눌렀을 때 통증이 심해지는 경향을 보입니다. 좀 더 정밀한 평가가 필요하거나 합병증이 의심될 때는 담낭 동위원소 검사나 복부CT를 실시할 수도 있습니다. 

치료는 어떻게 하나요? 약물치료부터 담낭제거수술까지

급성 담낭염이 진단되면 우선 아래와 같이 조치합니다. 

금식과 함께 정맥 수액 공급을 실시하고, 증상에 따라 구토억제제나 진통제 등을 투여합니다. 염증 조절을 위해 항생제도 투여하게 됩니다. 75% 정도에서는 이런 치료로 증상이 호전됩니다.

그러나 증상이 좋아진 뒤에도 담석이 남아 있다면 재발하게 되므로, 근본적인 치료를 위해서는 담낭제거수술이 필요한 경우가 대부분입니다. 담낭제거수술은 대개 복강경수술로 진행되며, 작은 구멍을 내서 카메라와 수술 기구를 삽입해 진행하는 방식입니다. 최소 침습적 수술 방법으로 개복수술에 비해 합병증이 적고, 담관의 손상이 적으며 회복이 빠르고 수술 후 통증이 적다는 장점이 있습니다.

만약 치료 시기를 놓치거나 염증이 매우 심하면 담낭 농양, 담낭 괴사, 담낭이 터지면서 생기는 천공과 담즙성 복막염 같은 위급하고 치명적인 합병증이 나타날 수 있습니다. 급성담낭염이 의심될 때는 우선 빠르게 병원을 찾고, 전문의 소견 상 담낭제거수술을 받아야 하는 상황이라면 수술을 받는 것이 안전합니다.  

재발과 악화를 막기 위한 생활 관리

담석과 담낭염을 생활습관 관리로 완전히 막을 수 있는 것은 아니지만, 다음과 같은 관리가 도움이 됩니다. 

· 기름지고 자극적인 음식, 과식은 가능한 한 줄이기 

· 몸무게를 갑자기 급격하게 감량하지 말고, 6개월에 체중의 10%정도를 목표로 하기

· 규칙적인 식사와 적절한 운동으로 체중 관리하기

· 담석을 진단 받은 적이 있다면 정기적으로 검진 받기

· 지속되고 심한 오른쪽 윗배통증, 메스꺼움, 열과 오한이 있다면 즉시 진료 받기

통증의 양상과 동반 증상 변화를 잘 살피고, 반복되면 진료를 미루지 말아야 합니다.

제주 담낭제거수술, 어디서 받아야 할까요? 

담낭제거수술은 비교적 흔하게 시행되는 수술이고 복강경으로 진행이 가능해 부담이 크지 않지만, 환자의 건강상태, 합병증 및 주변 장기 손상 여부 등에 따라 난이도가 달라질 수 있습니다. 제주한국병원 복강경 클리닉은 경험이 풍부한 의료진은 물론 첨단 4k 복강경 시스템을 구축하고 있어 안전하고 정밀한 담낭제거수술이 가능합니다. 

이미 담석을 진단 받았거나, 반복되는 오른쪽 윗배·명치 통증으로 담낭제거수술을 고민하고 있다면, 상복부 초음파·복부 CT 등의 검사와 안전한 복강경수술이 가능한 의료기관에서 전문의와 상담해 보시기 바랍니다.

진료과 : 제주한국병원 복강경 클리닉

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