정형외과 수술 후 담배 피워도 될까?_제주한국병원 정형외과 > 건강정보

"골절 수술을 받았는데, 담배 한 개비는 괜찮을까요?” 

"수술 후 금연하라는데 언제부터 담배를 피울 수 있나요?"

정형외과 수술을 앞두거나, 막 회복 중인 분들이 가장 많이 묻는 질문입니다. 

술과 담배가 간, 폐 등에 좋지 않다는 것은 잘 알고 있지만, 뼈와 관절의 회복에도 영향을 준다는 점은 잘 알려져 있지 않은데요. 다른 모든 수술에서 마찬가지로 권고 되는 사항이지만, 특히 정형외과 수술에 있어 수술 후 흡연이 어떤 문제를 일으키는지 제주 한국병원 관절척추센터와 함께 자세히 살펴보겠습니다.

수술 뒤 회복 중? 흡연하면 안되는 이유

1) 흡연은 혈류를 줄이고 회복을 늦춥니다

흡연의 주성분인 니코틴은 혈관을 수축시켜 혈류를 감소시킵니다. 그 결과, 뼈와 연부조직으로 전달되는 산소와 영양이 줄어들어 수술 부위 회복이 느려지고 통증이 오래갈 수 있습니다. 수술 전후 금연해야 상처 치유를 빠르게 하고 합병증을 줄일 수 있습니다.

2) 뼈가 잘 붙지 않는 ‘불유합’ 위험이 커집니다

골절로 인해 수술을 받는 경우, 뼈가 부러진 위치를 수술로 고정하였을 때 뼈가 다시 붙는 회복 과정이 필요한데요. 한 연구에 따르면 흡연자는 비흡연자에 비해 골절 불유합 위험이 약 2.5배나 높은 것으로 알려져 있습니다.

니코틴이 뼈세포의 재생을 방해하고 산소 공급을 줄여 정상적인 유합 과정을 지연시키기 때문인데요. 뼈가 잘 붙지 않으면 통증이 계속되고, 재수술이 필요한 경우도 생길 수 있으므로 반드시 금연을 하는 것이 중요합니다. 

3) 연부 조직 회복에도 문제를 일으킵니다

흡연은 뼈뿐 아니라 피부, 근육 등 연부조직 회복에도 나쁜 영향을 줍니다. 혈류가 줄어들면 수술 부위의 산소 공급이 떨어지고, 재생에 관여하는 시스템의 기능이 저하되므로 수술 부위의 치유 지연, 봉합 부위 벌어짐, 감염 위험이 증가합니다.

봉합사를 제거한 뒤에 상처가 다시 벌어지거나 수술 부위에 염증이 생기고, 심한 경우 괴사되기도 합니다. 이 때문에 대부분의 의료기관에서는 수술 전후 금연을 권고하고 있습니다. 

4) 전신 합병증 위험까지 높일 수 있습니다.

흡연은 회복 지연뿐 아니라, 수술 후 폐, 심장, 뇌혈관의 심각한 합병증까지 유발할 수 있습니다. 전신마취를 할 때 흡연자는 뇌경색, 심장합병증, 폐합병증 등이 증가하는 것으로 알려졌고, 중환자실을 이용하거나 사망에 이르는 확률이 비흡연자보다 상당히 증가하는 것으로 보고되고 있습니다.

5) 흡연 자체가 뼈 건강에 치명적입니다. 

흡연은 뼈를 만드는 조골세포의 기능을 저하시켜 뼈 밀도를 낮추는 데 영향을 줍니다. 뼈에 직접적으로 악영향을 끼쳐서 흡연자의 경우 골다공증과 골절 위험이 높습니다. 정형외과 질환이나 부상으로 수술까지 해야 하는 상황이라면, 뼈 건강을 위해 금연하는 것은 필수입니다. 

수술과 금연, 자주 묻는 질문

Q1. 전자담배는 괜찮을까요?

전자담배가 일반 담배보다 덜 해롭다는 인식이 있지만, 뼈나 연부조직 회복에 더 안전하다는 근거는 없습니다. 전자담배에도 니코틴이 포함되어 있어 혈관 수축과 염증 반응을 일으킬 수 있기 때문입니다. 따라서 수술 전후에는 전자담배 역시 금지하는 것이 좋습니다.

Q2. 얼마 동안 금연해야 할까요?

수술 후 뼈와 연부조직이 회복, 생성되는 시기가 필요합니다.  뼈가 붙는 시간은 통상적으로 3~6개월 이내로 보는데, 최소한 4주 이상은 금연을 하는 것이 좋습니다. 

Q3. 수술 후에만 금연을 해도 괜찮을까요?

가능한 수술이 예정된 시점부터 즉시 금연을 시작하시기 바랍니다. 국내 한 연구 결과에 따르면 수술 전 최소 4주 금연을 실행한 환자는 흡연을 중단하지 않은 환자에 비해 수술 후 상처 감염률이 유의미하게 감소하는 것으로 나타났습니다. 

Q4. 술은 마셔도 괜찮을까요?

음주 역시 상처 부위에 염증을 일으킬 수 있어 골절 수술을 받은 환자라면 약 4주간은 음주를 금하고 있습니다. 음주 상태에서는 낙상에 의한 부상의 위험 또한 높으므로 가능한 술을 마시지 않는 것이 안전합니다. 술과 담배는 뇌의 보상 회로를 자극하는 작용이 유사해서, 술 마실 때 흡연 충동을 느끼는 분들도 많습니다. 금연을 유지하고 추가 부상과 염증을 예방하기 위해서, 술도 피해야 합니다. 

제주한국병원 관절척추센터에서는 수술 전 환자의 생활습관을 함께 상담하고 흡연자라면 금연이 필요한 시점 안내와 생활습관 조정 권고 등을 시행하여 환자가 빠르고 안전하게 회복할 수 있도록 돕고 있습니다. 골절을 비롯한 정형외과 수술이 필요하다면, 실력은 물론 세심한 관리로 최상의 결과를 드리는 제주한국병원 관절척추센터와 함께 하세요!

진료과 : 정형외과

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