제주한국병원 외과_극심한 복통이 치명적인 질환으로, [장폐색증]

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대다수의 사람들은 일생 동안 한 번쯤 복통을 경험하는데요.

하지만 갑작스러운 복통 중 건강에 심각한 위협이 되는 질환들이 있습니다.

이 중 여러 원인으로 장이 막히거나 장의 운동 중지로 기능이 폐쇄되어 발생하는

장폐색증은 진단 및 치료가 늦어지면 응급수술이 필요한 위험한 질환입니다.

장폐색은 원인에 따라 기계적 장폐색과 마비성 장폐색,

두 가지로 구분하는데 여기서는 수술적 치료가 필요할 수 있는

기계적 장폐색을 주로 다루고자 합니다.

기계적 장폐색은 우선 장의 유착으로 나타날 수 있습니다.

가장 흔하게는 수술 후 발생하는 유착으로

소장 폐색의 60% 이상이 이러한 원인으로 발생합니다.

그 외에도 종양에 의한 장폐색증이 20%, 탈장에 의해서도 10% 정도

발생한다고 알려져 있습니다.

기계적 장폐색은 막힌 부위에 따라 증상의 차이를 보이지만

일반적으로 극심한 복통, 구토, 복부팽만 등의 증상을 보입니다.

또한, 팽창된 장의 벽을 통해 장내 세균 등이 복강 내로

빠져나가거나 혈액 공급이 이루어지지 않는 허혈 상태,

탈장 등으로 범발성 복막염 증상도 나타날 수 있습니다.

기계적 장폐색증은 응급 수술을 요할 수 있어

마비성 장폐색증과의 구분이 중요합니다.

환자가 과거 복강 내 수술 이력이 있거나,

복부 촉진 시 딱딱한 덩어리가 만져진다면

기계적 장폐색증을 의심해 봐야 합니다.

대부분 복부 방사선 촬영만으로 진단이 가능하지만

추가적으로 복부CT나 바륨조영술 검사를 시행하기도 합니다.

장폐색증은 내과 치료만으로 장 유착이 풀어지면서

완전히 좋아지는 경우도 있지만 재발에 유의해야 합니다.

수술적 치료 시에는 복강경을 이용해 장관을 절제하여 문합합니다.

장폐색증은 치료가 늦어지면 천공 등 합병증으로 생명에 지장을 줄 수 있기에

증상이 발생하면 즉시 병원을 찾은 것이 중요합니다.

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장폐색증으로 인하여 수분과 전해질의 흡수가 중단될 뿐만 아니라

기존에 있던 수분과 전해질이 빠져나가기 때문에 혈관을 통해

충분한 공급이 이뤄지지 않으면 저혈압 및 탈수로 인한

저혈압 쇼크로 사망에 이를 수 있기 때문에 유의하셔야 합니다.