제주한국병원 외과_급성충수염(맹장염), 증상 놓치면 위험ㆍ적기에 수술해야

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얼마 전 병원을 찾은 한 환자가 급성 충수염 진단을 받아 응급 수술을 진행했던 케이스가 있었는데요.

맹장이 터지면서 장폐색 증세를 보였고, 복막염까지 진행돼 긴급하게 수술이 필요한 상태였습니다.

환자는 다행히 응급 수술을 받고 회복 중이지만 시간을 더 지체했다면

정말 위험한 상황이 생길 수 있었다고 합니다.

흔히 맹장, 맹장염으로 부르는 충수염은 급성으로 진행하여

적절한 수술 시점을 놓치면 매우 위험할 수 있습니다.

해마다 약 10만 명의 환자가 발생할 정도로

매우 흔한 질병이기 때문에 증상에 대해 잘 알아두어야 하는데요.

충수염이란 소장에서 대장으로 이어지는 맹장이라는 부위

끝에 달린 약 6~9cm 크기의 충수돌기에 염증이 생긴 상태를 말합니다.

여러 원인에 의해 충수 내부가 막혀 발생하는데

가장 많은 부분을 차지하는 것이 주변 임파 조직의 과다 증식입니다.

이외에도 이물질 유입, 기생충, 종양 등에 의해서,

단단한 대변이 유입되어 입구가 막히는 경우 발생할 수 있습니다.

대부분 환자에게서 복통이 나타나고, 이외에 구토, 식욕 부진

오심, 국소적인 복부 압통, 발열 등이 나타납니다.

다만, 흔하게 알려진 충수염 증상과는 다른 비전형적인 증상이 나타난다면

복통을 일으키는 소화기 질환과 혼동할 위험이 높아 복막염이나

충수주위농양으로 진행된 후에야 수술을 받게 되는 경우도 있습니다.

급성 충수염을 진단할 때 가장 중요한 것은 충수가 위치한 부분을 눌렀을 때의 통증 유무입니다.

보통 오늘쪽 아랫배 통증이 느껴지는데, 이 부위를 맥버니 포인트라고 합니다.

이 부분에서 압통(눌렀을 때 느껴지는 통증)이 있는지, 미열이 나는지,

백혈구 수치가 증가했는지 등을 종합적으로 고려해 진단할 수 있습니다.

증상이 애매하다면 CT나 초음파 검사를 통해 진단율을 높이기도 합니다.

급성 충수염의 치료는 수술이 원칙입니다.

만일 수술 시기를 놓쳐 충수가 파열될 경우 복막염 등 심각한 합병증이

발생할 수 잇어 적기에 수술하는 것이 무엇보다 중요합니다.

최근 충수염 수술은 대부분 복강경 수술로 진행되는데, 작게 절개한 구멍에

카메라 및 수술 기구를 삽입해 진행하므로 통증과 출혈이 줄어 환자의 빠른 회복을 돕습니다.

※흔히 갑작스런 복통이 발생할 때 많은 분들이 떠올리는 질환이 바로 [맹장염]인데요.

일반적으로 많이 쓰이는 맹장염이라는 단어는 잘못된 명칭이며, 충수염이 정확한 명칭입니다.

맹장은 대장의 한 부분이고, 충수는 이 맹장의 끝에 나온 돌기를 지칭합니다.

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